05.03.2020 – zuletzt aktualisiert am: 03.04.2024

Pflegeheim-Kosten: Wer übernimmt die Pflegekosten?

Die Unterbringung in einem Pflegeheim ist mit hohen Kosten verbunden, welche von den Bedürfnissen der Pflegebedürftigen und dem Leistungsumfang der Einrichtung abhängen. Muss ein Familienmitglied in einem Pflegeheim untergebracht werden, stellen sich Angehörige deshalb häufig die Frage: Wer zahlt die Pflegeheim-Kosten? Welchen Eigenanteil müssen Pflegebedürftige leisten und ab wann sind nahe Verwandte in der Pflicht, für ihr pflegebedürftiges Familienmitglied aufzukommen? Dieser Artikel beantwortet die wichtigsten Fragen.

Was kostet ein Pflegeheimplatz? - Übersicht über Kostenfaktoren

Die Gesamtkosten für einen Pflegeplatz setzen sich aus vier unterschiedlichen Posten zusammen. Diese sind:

1. Kosten für die Unterbringung im Pflegeheim

Ähnlich wie bei einer Übernachtung in einem Hotel entstehen bei einem Aufenthalt im Pflegeheim monatliche Kosten für die Unterkunft. Wie hoch diese ausfallen, hängt von der Ausstattung des Pflegeheims sowie der Größe der vom Pflegebedürftigen genutzten Räumlichkeiten ab. Die Unterbringungskosten enthalten auch die Kosten für die Wäschereinigung sowie die Müllentsorgung und müssen vom Betroffenen selbst getragen werden.

2. Kosten für die Verpflegung im Heim

Die Verpflegungskosten umfassen alle Kosten für die Nahrung – also vom Frühstück bis zum Abendessen sowie Getränke. Auch die Verpflegungskosten müssen vom Pflegebedürftigen selbst getragen werden, die gesetzliche Pflegeversicherung bietet für diesen Posten keine Unterstützung.

3. Kosten für die Pflege

Die Kosten für die tatsächlichen Pflegesachleistungen hängen vom Pflegegrad der Pflegebedürftigen ab und werden von der Pflegeversicherung übernommen. Die Kostenübernahmen für die Pflegesachleistungen wurden 2022 durch die Pflegereform angehoben. Diese betragen seit dem 01. Januar 2022:

Pflegegrad 2 = 761 Euro
Pflegegrad 3 = 1.432 Euro
Pflegegrad 4 = 1.778 Euro
Pflegegrad 5 = 2.200 Euro

Info: Personen, die den Pflegegrad 1 haben, erhalten einen Zuschuss zu den Pflegeleistungen in Höhe von 125 Euro. Eine Altenpflege im Pflegeheim ohne Pflegegrad ist grundsätzlich möglich, die Kosten müssen in diesem Fall gänzlich privat getragen werden. Es muss zudem eine Heimbedürftigkeitsbescheinigung vorliegen.

4. Investitionskosten

Kosten, die Heimbewohnende für die Instandhaltung und Herstellung von Gebäuden des Pflegeheims bezahlen, werden auch als Investitionskosten bezeichnet. Ihre Höhe hängt von der Art, dem Alter sowie dem Umfang der technischen Anlagen innerhalb des Pflegeheims ab.

Eigenanteile am Pflegeheim: Wie wird der Einrichtungseinheitliche Eigenanteil (EEE) berechnet?

Die Pflegekosten sind in der Regel höher als die Leistungen der Pflegekasse. Seit der Pflegereform im Jahr 2017 müssen Menschen mit den Pflegegraden 2 bis 5 den Differenzbetrag als sogenannten einrichtungseinheitlichen Eigenanteil (kurz: EEE) zahlen.

Den EEE legt jedes Heim individuell fest. Er ergibt sich aus dem Eigenanteil, den die Heimbewohnerinnen und Heimbewohner eigentlich zahlen müssten, geteilt durch ihre Anzahl. Wichtig: Die Höhe des EEE ist für alle gleich – unabhängig von dessen Pflegegrad.

Seit dem 01. Januar 2022 zahlt die Pflegeversicherung neben dem Leistungsbeitrag einen Zuschlag zur Reduzierung des Eigenanteils. Dieser Leistungszuschlag erhöht sich mit der Dauer, die die pflegebedürftige Person in der Einrichtung verbringt. Diese Zahlungen folgen der Regel:

1. Jahr: Im ersten Jahr der Pflege werden 15% des Eigenanteils von der Kasse übernommen
2. Jahr: Im zweiten Jahr zahlt die Pflegekasse 30%
3. Jahr: Im dritten Jahr werden 50% übernommen
folgende Jahre: Nach dem dritten Jahr steigt die Übernahme auf maximal 75% der Kosten

Zuzahlung Pflegeheim: Wann müssen Angehörige zahlen?

Verfügen Pflegebedürftige über kein ausreichendes Vermögen, um die Pflegekosten zu decken, übernimmt zunächst das Sozialamt die anfallenden Kosten und fordert diese anschließend von den Angehörigen der Pflegebedürftigen zurück. Die Pflicht zum sogenannten Elternunterhalt regelt der § 1601 Bürgerliches Gesetzbuch (kurz: BGB). Darin heißt es:

„Verwandte in gerader Linie sind verpflichtet, einander Unterhalt zu gewähren.“

Dies ist allerdings nur dann der Fall, wenn

die Eltern i.S.d. § 1602 BGB bedürftig sind.
die Kinder i.S.d. § 1603 BGB ausreichend leistungsfähig sind.

In der Düsseldorfer Tabelle wird darauf hingewiesen, dass der angemessene Eigenbedarf der Unterhaltspflichtigen gewährleistet sein muss. Bei der Bestimmung dieses Selbstbehalts sind die Absicht und die juristischen Rahmenbedingungen des Angehörigenentlastungsgesetzes zu beachten. Das Gesetz, welches am 10. Dezember 2019 beschlossen wurde, verfolgt das Ziel, Verwandte, die zu Leistungen der Sozial- und Eingliederungshilfe herangezogen werden können, finanziell zu entlasten.

Danach sind nur noch Kinder, die über ein jährliches Bruttoeinkommen von mehr als 100.000 Euro verfügen, verpflichtet, sich an den Pflegekosten zu beteiligen. Es lassen sich zudem die für Angehörige entstandenen Pflegeheim-Kosten, als außergewöhnliche Belastung von der Steuer absetzen.

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Pflegekosten durch Haus verkaufen oder Sozialhilfe decken

Im bundesweiten Durchschnitt kostet ein Platz im Pflegeheim monatlich rund 2.783 Euro. Reichen Rente und Pflegeversicherungsleistungen des oder der Pflegebedürftigen nicht aus, um diese Kosten zu decken, ist der Verkauf des Eigenheims eine Option zur Finanzierung der Pflege.

Ist auch dieses Vermögen aufgebraucht, bleibt Betroffenen der Antrag auf „Hilfe zur Pflege“. Diese Sozialleistung steht gem. § 61 SGB XII grundsätzlich jedem Pflegebedürftigen zu. Der Antrag ist unter Vorlage folgender Dokumente schriftlich beim zuständigen Sozialamt zu stellen:

Personalausweis oder Reisepass
Belege über Einkommen bzw. Rente
Belege über Vermögen, wie bspw. Sparbücher
Pflegegrad-Bescheid, sofern vorhanden
Rechnungen von ambulanten Pflegediensten oder einem Pflegeheim
weitere Nachweise zu allen pflegebedingten Kosten

Um Formfehler zu vermeiden, sollte der Antrag mithilfe eines Rechtsbeistandes gestellt werden. Eine zuverlässige Privat-Rechtsschutzversicherung hilft Betroffenen bei der Suche nach einem kompetenten Anwalt.

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